Bir Doğum Hastamızın Takibini Nasıl Yapıyoruz?

Gebe kadının vücudunu, yaşını, genel sağlık durumunu, kilosunu, boyunu genel muayeneden geçirmemiz şart. 35 yaşın üstündeyse ileri tetkikler gerekebilir. Geçirmiş olduğu ameliyatlar, alerjiler, kalp nakli geçmişi, kan grubu vs. sorulur. Sonra gebenin rutin testlerini yapıyoruz. Rutin testlerde sıklıkla tam kan sayımı, idrar, tiroit hormonları, b ve d vitaminleri, toksoplazma-rubella-sitomegalovirüs-HIV araştırmalarını yaparız. Böylece gebe hakkında genel bilgi edinilir.

Çocuk için neler yapıyoruz?

Dikkat ettiğimiz iki konu var. Birincisi çocukta az da olsa görülebilen zihinsel hastalıklardır. İkincisi yapısal sorunlar dediğimiz örneğin; kolunda, bacağında, kalbinde vs. yapısal bir problem olup olmadığına bakarız. Down sendromu ya da buna benzer sendromları varsa 12. ve 16. haftalarda ikili ve üçlü testler yaparız. Unutulmamalıdır ki bu testler kesin sonuç vermez. Ama kişinin muayenesi, ultrason muayeneleri, down sendromunda görülebilecek bazı bulguları yoksa bu bebek sağlıklı denebilir ama yine de %100 denemez. Kesin sonuç öğrenmek istiyorsak ya 10,5 haftadan sonra bebeğin anne karnında bebeğin DNA ları saptanıp orada herhangi bir kromozom anomalisi olup olmadığı anlaşılır. Bir de fetüsün içinde bulunduğu plasentadan ya 12. hafta sonunda yapılabilir buna cvs diyoruz ya da 16. haftadan sonra yapılan amniyoseztez dediğimiz bebeğin içinde yüzdüğü sıvıdan bir miktar alıp genetik incelemeye tabi tutulması gerekir. Her iki yöntemde seyrekte olsa bebeğin zarar görmesi ihtimali vardır. Burada önemli olan kişi bu gebeliği hiçbir şekilde sonlandırmak istemiyorsa, doğacak bebekte meydana gelebilecek problemlere razıysa ileri testleri yapmaya gerek yoktur. Kişi oluşabilecek bir sorun karşısında eğer kalıcı bir problem karşısında aldırmayı düşünüyorsa ileri tetkikleri mutlaka yaptırması gerekir. Yapısal sorunlar için 20-21. haftalarda yapılan ayrıntılı ultrason perinatoloji uzmanı tarafından yapılır. Daha sonraki haftalarda gebelik diyabeti olup olmadığı test edilir. Daha sonra aylık takiplerde tansiyonu, kilosu, kan sayımı ve idrar tahlili yapılır. Hasta doğuma hazırlanır.